Cuidados de enfermería en paciente con hemorragia digestiva alta: estudio de un caso clínico
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Date
2025
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Publisher
Quevedo: UTEQ
Abstract
La Hemorragia Digestiva Alta (HDA) es una pérdida de sangre que se origina en cualquier punto del tubo digestivo situado entre el esófago y el ángulo de Treitz es decir, hasta el inicio del intestino delgado o duodeno. Esta condición se caracteriza por la presencia de sangre en el vómito o en las heces, así como por la presencia de sangre digerida en el contenido gástrico, conocida como melena. Las causas pueden ser diversas, como úlceras pépticas, enfermedad por reflujo gastroesofágico, gastritis, esofagitis, varices esofágicas, tumores, lesiones traumáticas y trastornos de la coagulación. Los síntomas varían desde molestias abdominales leves o sensación de plenitud gástrica hasta signos de shock hemorrágico en casos graves. El diagnóstico de la hemorragia digestiva alta generalmente implica una evaluación clínica detallada, exámenes de laboratorio, estudios de imagen y, en muchos casos, endoscopia digestiva alta para identificar el sitio y la causa del sangrado. Este estudio de caso tuvo como objetivo implementar cuidados de enfermería personalizados a un paciente con hemorragia digestiva alta, utilizando un instrumental de valoración integral que permita optimizar su calidad de vida. La metodología aplicada se basó en la valoración por patrones funcionales de Marjory Gordon, lo que permitió identificar las necesidades humanas alteradas y planificar intervenciones efectivas. Los patrones alterados identificados fueron, eliminación, percepción y manejo de la salud, nutricional-metabólico y sueño-descanso. Las intervenciones de enfermería se enfocaron en el control del dolor, la monitorización hemodinámica, la administración de hemoderivados, el apoyo nutricional y la promoción del descanso adecuado. Como resultado, el paciente evidenció una mejoría progresiva de los signos vitales, disminución del dolor epigástrico, recuperación parcial del estado nutricional y mayor calidad del sueño. Estas acciones contribuyeron a estabilizar su condición clínica y favorecer su recuperación integral. El uso de las taxonomías NANDA, NOC y NIC facilitó la planificación y evaluación del cuidado, demostrando que una intervención oportuna y estructurada mejora significativamente los resultados clínicos y el bienestar del paciente con hemorragia digestiva alta.
Description
Upper gastrointestinal bleeding (UGIB) is blood loss originating anywhere in the digestive tract between the esophagus and the angle of Treitz, i.e., up to the beginning of the small intestine or duodenum. This condition is characterized by the presence of blood in the vomit or stool, as well as the presence of digested blood in the gastric contents, known as melena. The causes can be diverse, such as peptic ulcers, gastroesophageal reflux disease, gastritis, esophagitis, esophageal varices, tumors, traumatic injuries, and coagulation disorders. Symptoms range from mild abdominal discomfort or a feeling of gastric fullness to signs of hemorrhagic shock in severe cases. The diagnosis of upper gastrointestinal bleeding generally involves a detailed clinical evaluation, laboratory tests, imaging studies, and, in many cases, upper gastrointestinal endoscopy to identify the site and cause of bleeding. This case study aimed to implement personalized nursing care for a patient with upper gastrointestinal bleeding, using a comprehensive assessment tool to optimize their quality of life. The methodology applied was based on Marjory Gordon's functional pattern assessment, which allowed for the identification of altered human needs and the planning of effective interventions. The altered patterns identified were elimination, perception and management of health, nutritional-metabolic, and sleep-rest. Nursing interventions focused on pain control, hemodynamic monitoring, administration of blood products, nutritional support, and promotion of adequate rest. As a result, the patient showed progressive improvement in vital signs, decreased epigastric pain, partial recovery of nutritional status, and improved sleep quality. These actions contributed to stabilizing his clinical condition and promoting his overall recovery. The use of the NANDA, NOC, and NIC taxonomies facilitated the planning and evaluation of care, demonstrating that timely and structured intervention significantly improves clinical outcomes and the well-being of patients with upper gastrointestinal bleeding.
Keywords
Hemoderivados, Hemorragia digestiva alta, Melena
Citation
Quinto Intriago, Josselyn Waleska (2025). Cuidados de enfermería en paciente con hemorragia digestiva alta: estudio de un caso clínico. Quevedo. UTEQ. 38 Paginas