Proceso de atención de enfermería en paciente geriátrico con hemorragia digestiva alta: un estudio de caso
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Date
2024
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Publisher
Quevedo:UTEQ
Abstract
La hemorragia digestiva alta (HDA) es un fenómeno clínico caracterizado por la pérdida de sangre en la porción superior del tracto gastrointestinal, siendo una condición que representa una de las emergencias más comunes en el mundo en la práctica hospitalaria, con una incidencia anual que varía entre 50 y 150 casos por cada 100,000 habitantes y supone un 4-5% de los ingresos hospitalarios por urgencias. En las últimas décadas, hasta un 30% de los pacientes hospitalizados por este problema tienen más de 65 años. Por lo tanto, el presente estudio tuvo como objetivo determinar cuidados enfermeros personalizados en la paciente geriátrica con hemorragia digestiva alta, utilizando instrumentos que favorezcan una evolución favorable y un abordaje integral. Para ello, se realizó una recolección de datos que incluyó una revisión exhaustiva de la historia clínica y la valoración de enfermería utilizando los patrones funcionales de Marjory Gordon; este enfoque centrado en la paciente permitió no solo abordar los aspectos clínicos, sino también identificar necesidades emocionales y sociales que influyeron en su bienestar. De esta manera, se hallaron alterados el patrón nutricional-metabólico y cognitivo-perceptual, conllevando al abordaje de diagnósticos enfermeros tales como dolor agudo, riesgo de volumen de líquido desequilibrado y nutrición desequilibrada: menos que los requisitos corporales. En consecuencia, de aquello, se desarrollaron intervenciones que incluyeron el manejo del dolor, la administración de hemoderivados, la disminución de la hemorragia digestiva, la prevención del shock y la educación nutricional. Como resultado, se logró una mejora en la condición de la paciente, evidenciada por la estabilización de los signos vitales, reducción del dolor con EVA 2/10, el aumento en los niveles de hemoglobina y una mayor capacidad para realizar actividades diarias.
Description
Upper gastrointestinal bleeding (UGB) is a clinical phenomenon characterized by blood loss in the upper gastrointestinal tract, being one of the most common emergencies worldwide in hospital practice, with an annual incidence ranging between 50 and 150 cases per 100,000 people and accounting for 4-5% of emergency hospital admissions. In recent decades, up to 30% of patients hospitalized for this condition are over 65 years old. Therefore, the present study aimed to determine personalized nursing care for the geriatric patient with upper gastrointestinal bleeding, using instruments that promote a favorable outcome and a comprehensive approach. To achieve this, a data collection was conducted that included a thorough review of the medical history and nursing assessment using Marjory Gordon's functional patterns; this patient-centered approach allowed not only to address clinical aspects but also to identify emotional and social needs that influenced their well-being. In this way, the nutritional-metabolic and cognitive-perceptual patterns were found to be altered, leading to the approach of nursing diagnoses such as acute pain, risk of fluid volume imbalance, and imbalanced nutrition: less than body requirements. Consequently, interventions were developed that included pain management, the administration of blood products, the reduction of digestive bleeding, shock prevention, and nutritional education. As a result, an improvement in the patient's condition was achieved, evidenced by the stabilization of vital signs, reduction of pain with VAS 2/10, an increase in hemoglobin levels, and a greater ability to perform daily activities.
Keywords
Enfermería, Hemorragia digestiva alta, Paciente geriátrica
Citation
Reyes Guato, Milena Valeria (2025). Proceso de atención de enfermería en paciente geriátrico con hemorragia digestiva alta: un estudio de caso. Quevedo. UTEQ. 41 paginas