Cuidados de enfermería en paciente con secuelas de traumatismo intracraneal: estudio de un caso clínico
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Date
2025
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Publisher
Barrera Marcillo, Wendy Nallelhy (2025). Cuidados de enfermería en paciente con secuelas de traumatismo intracraneal: estudio de un caso clínico. Quevedo. UTEQ. 54 Paginas
Abstract
El traumatismo craneoencefálico (TCE) representa un serio desafío para la salud a nivel mundial, siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad, especialmente en hombres jóvenes. Cada año, millones de personas se ven afectadas por esta condición, con una elevada incidencia en América Latina y una prevalencia significativa de secuelas a largo plazo. Por tal razón, este estudio tuvo como objetivo determinar los cuidados enfermeros personalizados en el paciente con secuelas de traumatismo intracraneal a través del proceso de atención de enfermería. Para ello, en cuanto a su metodología se llevó a cabo la recolección de información de la historia clínica y se empleó los patrones funcionales de Marjory Gordon donde se realizó una valoración integral exhaustiva que dió como resultado patrones alterados tales como el patrón nutricional-metabólico, actividad-ejercicio y cognitivo-perceptual. Adicionalmente, se utilizó la escala de Norton con un puntaje de 6 representando un riesgo muy alto a desarrollar próximas UPP, el índice de Barthel el cual obtuvo un puntaje de 15/100 revelando un nivel alto de dependencia en sus actividades diarias y con respecto al dolor se valoró con la escala de Wong – Baker, con calificación de 6 representando dolor moderado ante eventos específicos. Se propusieron cuatro planes de cuidados de enfermería en base a la taxonomía NANDA, NOC y NIC, reconociendo las necesidades individuales de la paciente en el que se establecieron estrategias enfocadas en la lesión por presión en adultos, nutrición desequilibrada: menos que los requisitos corporales, movilidad física deteriorada y por último el diagnóstico enfermero despeje ineficaz de las vías respiratorias con el fin de contribuir a la disminución de complicaciones y favorecer a la recuperación integral de la paciente, mejorando su calidad de vida.
Description
Cranioencephalic trauma (TBI) represents a serious global health challenge, being one of the leading causes of morbidity and mortality, especially in young men. Every year, millions of people are affected by this condition, with a high incidence in Latin America and a significant prevalence of long-term sequelae. For this reason, this study aimed to determine the personalized nursing care in patients with intracranial trauma through the nursing care process. For this purpose, as far as its methodology is concerned, the collection of information from the clinical history was carried out and the functional patterns of Marjory Gordon were used where a comprehensive assessment was made which resulted in altered patterns such as the pattern nutritional-metabolic, activity-exercise and cognitive-perceptual. In addition, the Norton scale was used with a score of 6 representing a very high risk to develop upcoming UPP, the Barthel index which obtained a score of 15/100 revealing a high level of dependence in their daily activities and with respect to pain was evaluated with the scale of Wong - Baker, with rating of 6 representing moderate pain at specific events. Four nursing care plans were proposed based on the NANDA, NOC and NIC taxonomy, recognizing the individual needs of the patient in which strategies focused on pressure injury in adults, unbalanced nutrition were established: less than the body requirements, impaired physical mobility and finally the diagnosis nurse ineffective clearing of the respiratory tract in order to contribute to the reduction of complications and to favor the integral recovery of the patient, improving their quality of life.
Keywords
Enfermería, Secuelas, Traumatismo Craneoencefálico, Úlceras Por Presión
Citation
54