Proceso de atención de enfermería en paciente con traumatismo craneoencefálico severo
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Fecha
2025
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Editor
Quevedo: Uteq
Resumen
El traumatismo craneoencefálico (TCE) es una de las lesiones más frecuentes y graves que afecta al sistema nervioso central, con consecuencias que pueden variar desde síntomas transitorios hasta daños permanentes o incluso la muerte, representando una de las principales causas de discapacidad y mortalidad a nivel mundial. Por tal motivo, el presente estudio de caso tuvo como objetivo implementar el proceso de atención de enfermería en un paciente con traumatismo craneoencefálico severo para la optimización del cuidado y el mejoramiento de su condición de salud. La metodología incluyó la valoración de enfermería mediante herramientas como los patrones funcionales de Marjory Gordon, identificando alteraciones a nivel del patrón cognitivo- perceptual, patrón actividad- ejercicio y patrón nutricional-metabólico, además, se empleó la escala de Norton obteniendo un puntaje 8/20 representando un riesgo alto de adquirir úlceras por presión. Por ende, se elaboraron cuatro planes de cuidados de enfermería, basados en las taxonomías NANDA, NOC y NIC, priorizando los diagnósticos enfermeros: disminución adaptativa intracraneal, patrón respiratorio ineficaz, deterioro de la movilidad física y exceso de peso diseñando intervenciones específicas para cada uno, considerando las condiciones clínicas del paciente y buscando su recuperación funcional. Finalmente, la evaluación continua de la efectividad de las intervenciones durante la estancia del paciente en la Unidad de Cuidados Intensivos evidenció una mejora significativa en los parámetros neurológicos y fisiológicos del en un lapso de cuatro semanas.
Descripción
Traumatic brain injury (TBI) is one of the most common and severe injuries affecting the central nervous system, with consequences ranging from transient symptoms to permanent damage or even death, representing one of the leading causes of disability and mortality worldwide. For this reason, the aim of the present case study was to implement the nursing care process in a patient with severe traumatic brain injury to optimize care and improve their health condition. The methodology included nursing assessment using tools such as Marjory Gordon's functional patterns, identifying alterations in the cognitive-perceptual pattern, activity-exercise pattern, and nutritional-metabolic pattern. Additionally, the Norton scale was used, obtaining a score of 8/20, indicating a high risk of developing pressure ulcers. Therefore, four nursing care plans were developed based on the NANDA, NOC, and NIC taxonomies, prioritizing the nursing diagnoses: adaptive intracranial decrease, ineffective respiratory pattern, impaired physical mobility, and excess weight, with specific interventions designed for each, considering the patient's clinical conditions and aiming for functional recovery. Finally, continuous evaluation of the effectiveness of the interventions during the patient's stay in the Intensive Care Unit showed significant improvement in the neurological and physiological parameters over a period of four weeks.
Palabras clave
Accidente de tránsito,, Enfermería, Klebsiella pneumoniae, Traumatismo craneal
Citación
Alcivar Choez,Emmily Estefania (2025). Proceso de atención de enfermería en paciente con traumatismo craneoencefálico severo. Quevedo. UTEQ. 43 paginas.